คุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่?

 

นอนไม่หลับ, กรน, ฝันร้าย, ละเมอ, คันหรือเจ็บตามแขนขาเวลานอน, ปัสสาวะบ่อยกลางคืน, ตื่นไม่สดชื่น หงุดหงิด วิตกกังวล ซึมเศร้า, เพลีย ง่วงกลางวัน, สมาธิและความจำลดลง, ปวดศีรษะเรื้อรัง, อ้วน, ความดันโลหิตสูง, สมรรถภาพทางเพศลดลง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจวาย, โรคหัวใจ

 

ถ้ามีอาการตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป คุณควรได้รับการตรวจเพื่อประเมินคุณภาพการนอนหลับและโอกาสของการนอนหลับผิดปกติ

 

อาการดังกล่าวสามารถเป็นผลสืบเนื่องจาก การนอนหลับที่ไม่มีประสิทธิภาพ รบกวนต่อการทำงานของสมอง หัวใจ หลอดเลือด การหายใจ ทางเดินอาหาร ต่อมไร้ท่อ การสืบพันธ์ ภูมิคุ้มกัน และการฟื้นฟูร่างกาย เป็นต้น

 

การจำแนกความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยแบ่งเป็น

 

1. นอนไม่หลับ: แบ่งเป็นระยะที่เพิ่งเริ่มมีอาการไม่นานกว่า3สัปดาห์

และ อาการนอนไม่หลับที่นานกว่า3สัปดาห์ ซึ่งมักมีสาเหตุที่ต่างกันออกไปทั้งทางกายและ

ทางอารมณ์จิตใจ

 

 

2. หลับเยอะกว่าปกติ เช่น

 

• นาร์โคเลปซี หรือภาวะลมหลับมีอาการร่วมที่สำคัญ4 อาการได้แก่

(1) ง่วงมากเกินปกติ

(2) รู้สึกเคลื่อนไหวร่างกายไม่ได้ในขณะที่เริ่มรู้สึกตัวตื่น

(3) รู้สึกหลอนช่วงเคลิ้มหลับ

(4) กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลันหากมีอารมณ์ขัน หัวเราะ หรือดีใจ โดยไม่หมดสติ

 

• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเนื่องจากทางเดินหายใจอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea) ผู้ป่วยจะหยุดหายใจ หรือหายใจแผ่วลงขณะนอนหลับ เกิดซํ้าบ่อยๆ เนื่องจากทางเดินหายใจยุบตัวขณะหลับ ผู้ป่วยอาจมีอาการและความผิดปกติอื่นร่วม ที่พบบ่อยได้แก่ กรนเสียงดัง

สะดุ้งตื่นกลางคืนหอบเหนื่อย กระสับกระส่าย ปากคอแห้งหลังตื่น เพลียกลางวัน ไม่มีสมาธิอารมณ์แปรปรวน เกิด โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ความจำเสื่อม ภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน รวมถึงเกิดภาวะเสียชีวิตเฉียบพลัน(SUDEP)ขณะหลับหากมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบรุนแรง

 

• การแสดงพฤติกรรมผิดปกติขณะหลับ เช่น ฝัน, ละเมอ กรีดร้อง ละเมอเดิน, หรือแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงชกต่อยทุบตีแม้ขณะกำลังหลับ

 

 

การวินิจฉัย

 

1. ตรวจการนอนหลับที่เรียกว่า Polysomnogram ในห้องตรวจ ซึ่งจะติดตามการทำงานของหลายระบบในร่างกายเช่น สมอง ระบบการหายใจ การเต้นของหัวใจปริมาณออกซิเจน ระบบการขยับของกล้ามเนื้อแขนขา และสามารถให้การรักษาได้ในคืนเดียวกัน สำหรับความผิดปกติบางอย่าง

 

2. ตรวจติดตามรูปแบบการนอนหลับเป็นระยะเวลาต่อเนื่อง7-14วัน โดยการใส่นาฬิกา ActiWatch

ดังนั้น หากคุณมีภาวะผิดปกติดังกล่าว ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรื่องการนอนหลับ เพื่อหาสาเหตุและพิจารณาการรักษาอย่างเหมาะสม เนื่องจากการหยุดหายใจขณะหลับอาจส่งผลต่อการเสื่อมและการทำงานที่บกพร่องของสภาพร่างกายโดยรวมได้

 

 

เขียนโดย: พญ.ณิรัชดา ทรัพย์อนันต์ พบ., วว.ประสาทวิทยา ประสาทวิทยาลมชัก, การนอนหลับผิดปกติ รพ.กรุงเทพ, รพ.กรุงเทพพัทยา